Anasayfa
Kalp krizinde şikayetin esasını göğüs ağrısı oluşturur.
Göğüs ağrısı
• Göğüs kemiğinin arkasındaki göğüs ağrısı
kalp krizinin en önemli belirtisidir; fakat, özellikle
diyabet hastalarında ve yaşlılarda, bu ağrı çok belirsiz
olabilir ya da hiç hissedilmeyebilir (sessiz kalp krizi).
• Ağrı sıklıkla göğüsten omuz ya da kollara, ense,
dişler, çene, karın veya sırta doğru yayılır. Bazen ağrı sadece
bu bölgelerden birinde hissedilir.
Ağrının özellikleri
• Ağrı 20 dakikadan fazla genellikle saatlerce sürer ve genelde dinlenme ya da nitrogliserinle geçmez,
• Ağrı, şiddetli ve künt vasıftadır. Fakat keskin veya belirsiz olabilir,
• Ağrı, sıkıştıran, ağırlık, baskı yapıcı tarzda olabilir,
• Göğüste daralma hissi uyandırabilir,
• "Göğüsde fil oturuyormuş" gibi veya
• Hazımsızlık olarak da hissedilebilir. Beraberinde sıklıkla soğuk terleme ve ölüm korkusu da vardır.
Kendi başına yada göğüsteki ağrıyla birlikte hissedilebilen diğer belirtiler şunlardır:
• Nefes darlığı
• Öksürük
• Baş dönmesi ve sersemleme
• Bayılma
• Mide bulantısı ve kusma
• “Kıyametin geldiği” hissi
• Sıkıntı
Kalpteki hasarın büyüklüğünü ortaya koymak için yapılan testler
• Elektrokardiyogram (EKG)1
• Ekokardiyografi2
• Koroner anjiyografi3
• Nükleer ventrikülografi (MUGA veya RNV)
Erken tanı çok önemli. Zaman geçtikçe ritim
bozukluklarından yaşamı yitirme ihtimali ve harap olan kalp kası
miktarı artacaktır. Harap olan kalp kasının telafisi yok. Kalp krizinde
"ZAMAN=KALP KASI" demek.
Kalp krizi tedavisi
• Kalp krizi acil bir durum. Hastaneye yatmayı ve yoğun bakımı
gerektirir. Sürekli EKG takibi hemen başlatılmalıdır,
çünkü ölümcül ritim bozuklukları
(aritmiler) kalp krizinin ilk bir kaç saatinde
ölümün başlıca sebebi.
• Tedavinin amaçları kalp krizinin ilerlemesini durdurmak,
kalp hasarını en az düzeyde tutmak, iyileşebilmesi için
kalbin taleplerini azaltmak ve komplikasyonları önlemek.
• Eğer hasta ilk 12 saat içinde gelmiş ise tıkalı damarın
açılması ile kalp kasının ölmesi önlenebilir. Bunun 2
yöntemi var:
1. Damardaki tıkanmadan sorumlu pıhtıyı eritmek (trombolitik tedavi),
2. Tıkalı bölgeyi balon+stent2 ile açmak.
• Aspirin3 çiğnetilmesi önemlidir. Kanın sulanmasını
sağlayan aspirin mutlaka verilir. Hatta şiddetli göğüs ağrısı
olanların hastaneye giderken, zaman geçirmemek için
mutlaka aspirin (300-500 mg tablet) çiğnemelerinde yarar var.
Damardan verilebilen kan sulandırıcı ilaç olan heparin tedavisi
de başlatılır.
• Hastanede ilaçların ve sıvıların kontrollü bir
şekilde verilebilmesi için intravenöz (damar içi)
yol açılacaktır. Bazı görüntüleme cihazları
gerekli olabilir. Sıvı durumunu yakından takip etmek için bir
idrar sondası yerleştirilmesi gerekebilir.
• Kandaki oksijen seviyesi normal olsa bile genelde oksijen
verilir. Bu, dokular için hazır oksijen sağlar ve kalbin
yükünü azaltır.
Ağrı kontrolü için ilaçlar: Kalbin oksijen
gereksinimlerini azaltmak ve ağrı için dil altı veya
intravenöz nitrogliserin gibi ilaçlar verilir. Morfin yada
morfin türevleri kalp krizi için de verilebilecek etkili
ağrı kesiciler.
Kalbe yararlı vitaminler
• Kalp hastalığı riski taşıyanların hücre yenileyici ve tamir
edici etkisi olan E vitaminini almaları gerekiyor. Ancak dozu
önemli.
• Günde 200 veya 400 ünite E vitamini, günde 500
mg. veya 1000 mg. C vitamini almaları gerekiyor. Şu anda piyasada E
vitamini ve C vitamininin birlikte olduğu tabletler de var.
• İçinde 400 ünite E vitamini 500 mg. C vitamini olan
kapsüller var. Bunlardan günde bir tane kullanmalarını
ciddiyetle öneriyorum. Hem risk grubu olanların hem de bu
hastalıktan korunmak isteyenlerin alması gerekiyor.
